治療口瘡當有整體觀念
用料：川黃連3克，石斛15克，藿香5克。
功效：清心泄熱，養胃散火。
適應證：心脾積熱或脾胃伏火引起的口瘡，症狀如口舌出現單個或多個黃白色的潰爛點，黃豆或豌豆大小，飲食時疼痛明顯，瘡週鮮紅微腫，伴有心煩口渴、苔黃舌紅等辜。現代醫學之復發性口瘡，許多感染性疾病或內科疾患伴發的口腔潰瘍屬實證者，可參照使用。
制法：上藥搗碎，置保溫杯中，沸水沖泡悶15分鐘左右，不拘次數，頻頻飲用。每日1劑。
注意事項：陰虛火旺，或陽虛浮火而致的虛證口瘡不宜飲用。
註釋：口瘡雖只生在口舌，但與臟腑有密切關係。蓋心開竅於舌，睥開竅於口，肝經“其支者從目系下頰裡，環唇內”。腎脈“循喉嚨，挾舌本”。任脈、督脈、衝脈等奇經亦絡口腔唇舌，是以治療口瘡當有整體觀念。辨證常以虛實為綱，心火上炎，脾胃伏火，外感邪熱等實也;陰虛火旺，陽虛浮火等虛也。 《景岳全書》中云： “口舌生瘡，固多由上焦之熱，治宜清火，然有酒色勞倦過度，脈虛而中氣不足者，又非寒涼可治，故雖久用清涼，終不見效，此當察其所由，或補心脾，或滋腎水，或以理中湯，或以蜜附子之類，反而治之，方可痊癒，此寒熱之當辨也。”實屬精闢之論。本方黃連蓬苦寒，人心、胃、肝、大腸經，功能清心洩胃，燥濕解毒，是治療心頭胃熱上炎而致口舌生瘡之要藥。陳士譯《石室秘錄》中說： “口舌生瘡……乃心火鬱熱……用黃連3錢，菖蒲1錢，水煎服，一劑而愈，神方也。”葉天士《溫熱論》亦說： “舌降而有碎點白黃者，當生疳也，大紅點者，熱毒乘心也，用黃連，金汁。”可見黃連之功。藿香辛，微溫而芳香，本方用之，一是化濁辟穢，療口瘡口臭，二是發散脾胃鬱熱，和黃連相配，辛開苦降， “火鬱發之”也， “瀉黃散”石膏、山梔配防風、藿香，亦屬此意。火邪易傷津耗液，黃連苦寒又易化燥傷陰，故佐石斛甘寒生津養胃以製之。藥雖三味，組合精當，實為治療心脾積熱，或脾胃伏火之實證口瘡之良劑。
按語：沙參甘、微苦、寒，歸肺、胃兩經，功能養陰生津，潤肺止咳。本方重用沙參，意在養胃陰而製虛火也。細辛辛、溫而芳香，為祛風止痛之要藥，臨床上細辛配石膏治胃火牙痛多收良效。故本方用於胃陰不足。胃火上炎之牙痛、口瘡尤為適宜。牙痛、口瘡有虛實之異，但終屬火邪為患。如何治火以療牙痛，清代陳士鐸的《辨證錄》在“牙齒痛門”中，列了2個“統治火之法”。一曰“治療牙仙丹”：“玄參30克，生地30克，水煎服。無論諸火服之均效。……心包之火加黃連1.5克，……肝經之火加炒梔子6克，……胃經之火加石膏15克，……脾經之火加知母3克，……肺經之火加黃芩3克，……腎經之火加熟地30克，川柏、知母亦可，飲1劑而火輕，再劑而火散，4劑而平復如故矣。”二曰“沙豆湯”：“沙參30克，荊芥、丹皮各10克，山豆根3克，水煎服，2劑即愈。”兩方均以養陰清熱為主，對此，陳氏說：“夫火既有虛實不同，僅以一方而均治，不知火之有餘，無非水之不足也。我滋其陰，則陰陽之火無不相戢矣。”從陳氏的獨特見解來分析本藥茶之方義，就一目了然了。 (來源： 《中醫良藥良方》)
Vote Result
